【学术交流】精E(益)求精公益行联合查房交流会暨创建创伤骨科ERAS示范病房系列活动之江门站活动纪要

查房主会场

JST骨科查房系列学术活动是北京积水潭医院的传统活动，中山积水潭骨科医院作为中山市人民政府与北京积水潭医院共同托管的公立非营利性骨科医院，也将每周定期举行查房学术活动。受粤港澳大湾区各医院的邀请，中山积水潭骨科医院走出中山，代表北京积水潭医院在湾区进行骨科学术文化交流和推广。

2021年12月21号，我们迎来精E(益)求精公益行联合查房交流会-暨创建创伤骨科ERAS示范病房系列活动之—江门站—中山市2021年十大民生实事工程“骨骼健康”专项活动，此次活动由中山积水潭骨科医院、北京积水潭医院、江门市人民医院、中山市骨科联盟合作单位联合，进行线上结合线下的多方学术交流。为全国的骨科医生提供了更加便捷的交流学习的方式。

会议由中山积水潭骨科医院执行院长李庭教授与江门市人民医院骨科主任黄新宇共同主持，中山积水潭骨科医院手外科主任熊革、矫形骨科主任邵宏翊、脊柱外科主任陶晓辉、麻醉科主任张文超、副主任赵旸、放射科主任栾贻新、江门市五邑中医院叶鹏胜主任、江门市人民医院党委副书记、院长曹克慎、江门市人民医院骨外一科主任、主任医师黄新宇、江门市人民医院麻醉科副主任、主任医师瞿波、江门市人民医院主治医师叶斌及江门市、湾区多家医院的骨科专家、中山积水潭骨科医院骨科医生团队等参加会议。

李庭院长主持会议

李庭院长首先向在百忙之中支持本次会议的各位专家、领导、同仁们表示热烈的欢迎和衷心的感谢，希望此次活动可以为更多的骨科医生提供一个学习的平台，希望大家学有所得，并预祝本次大会圆满成功。

领导致辞

曹院长致辞

江门市人民医院曹院长对大家的到来表示热烈的欢迎，作为一个医疗服务提供者，我们始终坚持以病人为中心，一直努力通过各种举措不断的改善人性化的全程服务，有助于来促进患者的康复，这是一种医疗模式的创新革命，通过希望通过这次联合查房，李庭院长专家团队能给我们传经送宝，通过示范病房的建设，能够以全新的理念为患者提供更安全、有效、方便快捷的医疗服务，提供提高患者的就医体验和获得感，为医院各个专科快速康复的发展树立起一个榜样

授牌仪式

授牌仪式

为了进一步加强医院之间的联系，经与江门市人民医院协商，共同组建骨科联盟与是示范病房建设，推进优质医疗资源的共享，目前联盟的单位共包括江门市人民医院、珠海市中西医结合医院、南方医科大学顺德医院、珠海市人民医院、东莞市中西医结合医院、东莞市康华医院、中山市火炬开发区医院，中山市三乡医院、中山市坦洲医院、中山市陈星海医院、中山市板芙医院、中山市大涌医院等医院。

第一部分

李庭院长授课

中山积水潭骨科医院执行院长、北京积水潭医院创伤骨科主任助理李庭教授讲解《ERAS理念下肱骨小头骨折的治疗》。李庭主任首先从肱骨小头骨折的发病率、解剖特点、分型、手术入路开始介绍，引出肱骨小头骨折的处理方法：1.较简单骨折、后方皮质完整（Dubberley 1A,2A）—外侧扩展入路+多枚空心钉或无头加压钉；2.骨折粉碎、内侧滑车骨折粉碎或关节面塌陷、后方皮质粉碎（Dubberley 1B,2B,3AB）—外侧扩展入路或两侧入路或鹰嘴截骨+空心钉+后外侧钢板；3.骨折固定后肘关节不稳定—铰链式外架；4.老年骨质疏松性骨折，骨折粉碎，无法有效复位固定--可考虑肘关节置换术；5.注意可能合并尺骨鹰嘴撕脱骨折。通过大量病例介绍了肱骨小头的治疗要点和手术技巧，及肱骨外髁骨折的诊断难点和治疗方法。

第二部分

张文超教授课题分享

北京积水潭医院麻醉科副主任医生张文超教授讲解《ERAS理念下快速通道老年髋部骨折麻醉管理》。张文超主任指出：随着人口老龄化的到来，老年人口逐渐增加，而髋部骨折对老年人的生活质量影响深远。详细地介绍了如何减少患者入院等待时间、术前并存疾病的处理、麻醉方式的选择、老年术前多重用药问题，并阐述了MDT多学科协作老年髋部骨折创新诊疗体系，老年髋部骨折患者合并多种全身性疾病。麻醉科属于平台科室为所有手术相关科室顺畅运行，台前幕后贯穿整个快速康复的过程。尽可能缩短治疗流程，对患者预后更加有利。ERAS理念已势不可挡，医患双赢，是精准医疗时代的产物，也是多学科，多团队密切合作的必然结果，目前中国仍处于起步阶段，将不断探索前行。

第三部分

陶晓辉教授课题分享

北京积水潭医院脊柱科副主任医生陶晓晖教授讲解《老年陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗》。陶晓晖主任指出：随着老龄化加重，老年骨质疏松性椎体压缩骨折发病率逐年增高，早期正确的手术治疗方案对患者的系统治疗尤其重要。然后介绍了椎体成形术的治疗标准，陈旧骨折不愈合行PVP术的优缺点，切开复位内固定+骨水泥强化术、切开复位+截骨矫形内固定术、合并椎管狭窄行截骨矫形+骨水泥强化的治疗要点，同时介绍了2例翻修延长病例，详细介绍了患者术后出现的新问题和治疗方式，强调了早期正确治疗的重要性。最后总结老年陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗方案：1.陈旧骨折不愈合，无严重塌陷：行PVP术；2.塌陷严重：行切开复位内固定+骨水泥强化；3.伴有后凸或侧凸畸形：+截骨矫形+长节段；3.塌陷爆裂加重腰椎管狭窄：+减压+Cage；4.术后邻近阶段骨折，矢状位失衡：尽早手术+延长阶段。并强烈推荐：新鲜骨折、早发现、早手术。

第四部分

邵宏翊教授授课

北京积水潭医院矫形科副主任医生邵宏翊教授讲解《如何读懂读好骨科临床研究文章》。邵宏翊主任首先介绍了循证医学证据的分级，通过大量文献和例子指出随机对照研究（RCT）、Melta分析的定义、正确应用方法，前瞻性对照研究、回顾性对列研究各自的特点，病例对照研究、案例研究的优缺点，同时强调了掌握统计学方法的重要性。

第五部分

孙旭教授课题分享

北京积水潭医院创伤骨科主任助理孙旭教授讲解《围手术期饮食管理研究及指南解读》。孙旭主任从三个方面进行讲解，首先介绍了术前禁食水的时间的背景、指南、安全性、禁忌人群，还介绍了术前禁食水时间相关的前瞻性队列研究。其次介绍了糖尿病患者胃内容物及胃排空的检测方法，及国内外关于胃排空的相关研究。最后介绍了术后饮食的恢复的欧洲临床营养与代谢指南、专家共识。

第六部分

黄新宇教授课题分享

江门市人民医院骨一科主任黄新宇教授讲解《ERAS理念下骨盆骨折的微创治疗》。黄新宇主任首先介绍了骨盆骨折的定义、传统治疗、手术入路、传统的固定方式、ERAS的理念、研究现状，引出骨盆骨折的微创治疗方法、基本原则、适应症、禁忌症，复位技术、固定方式，然后介绍了经皮微创治疗的病例、常见并发症及术后康复要点。

第七部分

瞿波教授课题分享

江门市人民医院麻醉科主任医师瞿波教授讲解《多模式镇痛助力创伤骨科患者快速康复》。瞿波主任首先介绍了创伤疼痛的主要来源、疼痛分类、疼痛特点及危害，并指出了疼痛不充分治疗的原因和后果。同时介绍了疼痛管理的方案、疼痛评估方法、多模式镇痛的概念、传导途径、生理基础、用药方式、用药原则、非药物治疗，及超前镇痛的定义。最后对多模式镇痛进行了总结，并强调：镇痛治疗要贯穿在骨科创伤患者的整个治疗期间，不让急性疼转为慢性疼痛。

第八部分

叶斌医生课题分享

叶斌教授带来《特殊股骨骨折》的病例讨论：叶斌主任首先介绍了病人的病情、诊治方法及依据，目前国内外的治疗方法，以及最后自己选择的手术方法和目前患者情况。然后提出了三个争议，并围绕股骨骨折的病因、是否停用双磷酸盐、手术方式的选择进行了深入的讨论。

总结

李庭院长做总结

最后，李庭院长作为代表对莅临本次会议的领导专家以及观看线上直播的朋友，表示了热烈的欢迎和衷心的感谢，希望能借此学术活动平台进一步发挥积水潭医院技术和学术优势，互相学习、共同进步，与全国的骨科医生一起推动区域骨科诊疗水平进一步提高。表示在大家齐心协力的沟通以及交流下，真心把ERAS快速康复理念落到实处，真心为患者带来实实在在的效益和健康，并表示希望大家加强交流，共同进步，推动中山、大湾区、以及华南地区骨科的发展。

全体合影留念

直播回看通道

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END

来源丨中山积水潭医讯

编辑丨靳晓方 于淼

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